Витамин А
Витамин А представлен группой соединений: ретинол (витамин А-спирт), ретиналь (витамин А-альдегид) и ретиноевая кислота (витамин А-кислота). Концентрация его максимальна в печени — основном депо организма. Провитаминами А являются каротиноиды, из которых наибольшей биологической активностью обладает β-каротин. Активность витамина А и его содержание в рационе выражаются в ретиноловых эквивалентах (РЭ) — 1 мкг ретинола. Для р-каротина это количество составляет 6 мкг, если он поступает из чистого препарата или в составе витаминного комплекса. В соответствии с рекомендациями WHO/EAO (2006) и Codex Alimentarius Commission (2012) при расчете поступления витамина А из рациона следует исходить из того, что 1 РЭ соответствует 12 мкг β-каротина. Биологическая активность прочих каротиноидов составляет около 50% от активности р-каротина. Витамин А необходим для регуляции дифференцировки клеток; функции иммунной системы; сохранения состояния кожи и слизистых оболочек; функциональной активности глаз; нормализации метаболизма железа. В табл. 4.24 приведено содержание витамина А в пищевых продуктах.
| Таблица 4.24. Пищевые продукты — основный источники витамина А | |||
|---|---|---|---|
| Витамин | Пищевой продукт (порция) | Содержание, мг РЭ/100 г | Степень обеспечения суточной потребности о витамине за счет одной порции продукта, % |
| А (ретинол) | Печень трески (50 г) | 4,4-15 | 250 |
| Печень (50 г) | 4-8 | 500 | |
| Сливочное масло (10 г) | 0,4-0,6 | 7 | |
| Икра зернистая (30 г) | 0,15-0,55 | 5-12 | |
| Сыр (50 г) | 0,1-0,3 | 9-15 | |
| Яйцо куриное (1 шт,) | 0,25 | 10 | |
| Молоко цельное, кисломолочные продукты (200 мл) | 0,03 | 5 | |
| Каротиноиды | Морковь свежая (100 г) | 9-12 | 20 |
| Зелень (петрушка, укроп, лук —15 г) | 2-5 | 3-7 | |
| Свежие помидоры, абрикосы, тыква, облепиха (100 г) | 1,0-1,6 | 9-15 | |
Причинами, вызывающими недостаток витамина А, наряду с алиментарным фактором, могут являться заболевания, нарушающие всасывание его в ЖКТ и утилизацию [нарушения секреции желчи; патология тонкого кишечника; паразитарные инвазии; патология паренхимы печени (острый вирусный гепатит, хронический алкоголизм и цирроз печени)]. Проявлениями недостаточного потребления являются характерные поражения: кожных покровов (сухость и бледность кожи, шелушение, ороговение волосяных фолликулов, угревая сыпь, предрасположенность к гнойничковым заболеваниям кожи — пиодермия, фурункулез; сухость и тусклость волос, ломкость и исчерченность ногтей); дыхательных путей (поражения эпителия, склонность к ринитам, ларинготрахеитам, бронхитам, пневмониям); ЖКТ (диспептические расстройства, нарушения секреции желудочного тракта, склонность к гастритам, колитам); мочевыводящих путей (склонность к пиелитам. уретритам, циститам); иммунной системы (нарушения барьерной функции эпителия и иммунного статуса); органов зрения [нарушение сумеречного зрения, нарушения темновой адаптации — «куриная слепота», ночная слепота — гемералопия, светобоязнь при ярком освещении, отмечаются прозрачные мушки, конъюнктивиты и блефарит, ксерофтальмия (сухость конъюнктивы, ксероз роговицы, бляшки Бито), на поздних стадиях с последующей слепотой (в тяжелых случаях нелеченого авитаминоза)]. При длительном приеме высоких доз витамина А - поражение печени, нарушение метаболизма костной ткани и суставов, повышение риска развития остеопороза, а p-каротина (в комбинации с другими антиоксидантами) — рака легкого; во время беременности — риск развития врожденной патологии у новорожденных.
Клинические проявления избыточного потребления ретинола — обострение желчнокаменной болезни и хронического панкреатита, тератогенный, гепатоток-сичный эффект.
Клинические проявления избыточного потребления каротиноидов — появление желтой окраски лица, ступней и ладоней, головная боль, головокружение, слабость, двоение в глазах, диспептические расстройства, кожные высыпания, сухость губ, боли в костях и суставах, анорексия. Случаи тяжелой интоксикации — при потреблении большого количества печени белого медведя, тюленя и при приеме его концентрированных препаратов.